כאשר ניגשים לבצע השתלת שיניים, לפעמים אין מספיק עצם לביצוע השתלים בחלקים האחוריים של הלסת העליונה, ויש צורך בניתוח הרמת סינוס. ד”ר מאיר אבירם, רופא שיניים המבצע בעיקר השתלות שיניים מורכבות, מסביר מתי יש צורך בניתוח כזה וכיצד הוא מתבצע בפועל.
המטרה של הרמת סינוס הוא הוספת נפח לעצם, זאת על מנת שיהיה בתוך מה להניח שתלים דנטליים. בחלק מהמקרים ניתן לבצע את בניית העצם בשלב אחד עם בניית העצם ובכך לחסוך ניתוח מיותר, והרבה זמן.
“הרמת סינוס מתבצעת במקרה ואין מספיק עצם בלסת העליונה”, מסביר ד”ר מאיר אבירם, “או במקרה והסינוסים קרובים מדי ללסת בכדי שיהיה ניתן למקם את השתלים”.
הכנות לקראת הרמת סינוס
לפני שיוצאים לדרך עם תהליך הרמת סינוס, על המטופל לעבור מספר בדיקות כמו צילום רנטגן לבדיקת האנטומיה של הלסת והסינוס, כמו כן יעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) למדידה מדויקת של הרוחב והגובה של העצם הקיימת. העצם החלופית יכולה להיות ממקור בקר, אדם, או סינתטית, ויש יתרונות וחסרונות לכל סוג. כיום נהוג לשלב בין הסוגים, זאת בהתאם למקרה הספציפי.
בנוסף, המטופל יעבור מספר בדיקות כמו צילום רנטגן לבדיקת האנטומיה של הלסת והסינוס, כמו כן יעשה שימוש בטומוגרפיה ממוחשבת (CT) למדידה מדויקת של הרוחב והגובה של העצם הקיימת.
הרמת הסינוס בפועל
במהלך הניתוח פותחים את החניכיים סמוך לשיניים הטוחנות העליונות וחושפים את העצם. מבצעים קידוח עדין ומגיעים אל חלל הסינוס. החלל מדופן על ידי רירית, שאותה יש להרים בעדינות. את החומר הנוסף מחדירים אל תוך החלל שנוצר בין רצפת הסינוס לבין הרירית שהרמנו. בסוף התהליך הרקמות נסגרות בעזרת תפרים.
מעקב לאחר הרמת סינוס
בין ניתוח הרמת הסינוס לבין השתלת השיניים עצמה יעברו בין ארבעה לתשעה חודשים כדי לתת למקום להחלים. אורך התקופה תלוי בכמות העצם שהושתלה. בזמן זה יש לבצע מעקב. הדבר בא לידי ביטוי בביקור חוזר אצל רופא השיניים המנתח כעשרה ימים לאחר הניתוח, זאת כדי להסיר את התפרים ולבדוק את החלמת המקום. בהמשך תצטרכו לבקר לפחות עוד פעם אחת כדי לוודא שמקום הניתוח הבריא באופן סופי.
“כאשר מבצע את התהליך רופא מיומן, התהליך בטוח אחוזי ההצלחה גבוהים מאד” אומר ד”ר מאיר אבירם, “השתלים יאפשרו לך לקבל שיניים טבעיות ויחסכו ממך את הצורך ללכת עם תותבות. קיימות גם שיטות שונות שיכולות לייתר את התהליך, כמו שתלים קצרים, שתלי זיגומה, ואפילו שתלים בהטיה, אולם לעיתים אין מנוס וחייבים גם הרמת סינוס”.